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工伤伤残鉴定申请书

2024-06-14 19:21:58 作者:时光机、回不去の时光

工伤伤残鉴定申请书(工伤伤残鉴定申请书去哪领)

申请工伤鉴定向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出。范本参考如下
申请人:重庆xxx有来自限公司,住所地:重庆市xxx区……号;法定代表人:周某,联系电话:xxxxx
  被鉴定人:王某,女,出生于198X年X月X日,住址:重庆市xxxx,联氧究注天府继使品革呼系电话xx
  请求事项: 再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。
  事实与理由:
  本申请人于2010年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字(201最段意相拉可老整鲁互史0)396号《鉴定结论通知书》,因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下
  1、沙劳鉴字(2010)396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为:"左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。
  被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院(即重庆市西南医院)治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》商孙事时失块、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情,"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为:1.左食指末节毁损伤;2.左食指中节软组终白图何九革配鲁团普格织部分缺失。
  
  特此申请,盼依法鉴定!
  此致

工伤伤残鉴定是确定职工伤残情形的一项流程。在进行工伤伤残鉴定之前,需要鉴定当事人书写一份工伤伤残鉴定申请书,但是很多人都不了解工伤伤残鉴定书有哪些内容以及具体的格式。下面,要探索小编结合具体的案件为您整理了一份工伤伤残鉴定申请书范本供您参考。

伤残鉴定申请书范本

伤残鉴定申请书

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

某某人民法院

申请人:

年 月 日

写伤残鉴定申请书注意事项:

1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。

2、立案后,伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。

3、伤残鉴定申请书可以本人签名,也可由诉讼代理人代为申请。

以上的伤残鉴定申请书是小编根据具体的案件为您整理的,不是所有的伤残鉴定书的内容都是这样一成不变的,具体的内容还是需要根据案件的情况来确定。如果你需要专业的律师为您书写鉴定申请书以及提供相关的法律意见,可以咨询要探索网站获得解答。



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探秘探秘探秘家用户编号:63773
打架伤情鉴定申请书怎么写 答:法律分析:工伤伤残鉴定申请书 劳动能力鉴定委员会:本人是××× (用工单位)的员工,身份证号码:××× 。于××× 年××× 月××× 日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。    申请人(签名):×××年 ××月×× 日 单位意见:××× 单位盖章    ...
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劳动能力申请鉴定所需的书面申请报告怎样写? 问:从08年7月份开始到目前为止多次曾入院治疗,病历有五份我想问劳动能力鉴... 答:劳动能力鉴定申请书 申请人:XXX,性别,XX年X月X日生,民族,住XX市XX路XXX号,系XXXXXXX职工。请求事项:请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。事实与理由:XXXX年X月X日XXXX时左右,申请人在从事单位XXX中,被XXXX伤,经XXX市劳动局认定为工伤。申请人被送往XXXX医院治疗,医生诊断为:...
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伤残(护理依赖)等级鉴定申请书怎样写 答:向人社局的劳动能力鉴定委员会提出伤残鉴定。简单几句话即可。市劳动能力鉴定委员会:本人是 XXX矿业有限公司(用工单位)的员工,身份证号码: -底部咨询-312XXXX。于20xx年xx月xx日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。申请人(签名):20xx年xx月xx日 工伤保险条例 第二十一...
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伤残鉴定申请书怎样写 答:第二十七条 劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳 动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的,应当回避。第二十八条 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。
优秀探友: 家与家律师事务所 点赞
探秘探秘探秘家用户编号:3098
工伤伤残鉴定申请书范本怎么写 答:法律分析:工伤伤残鉴定申请书范本需要记载以下事项:1、申请人,被申请人的信息;包括姓名,性别,详细地址,身份证号码,公司名称等。2、详细记载受工伤时间。3、详细记载事实与理由。4、申请人签名,日期。《工伤保险条例》及《工伤认定办法》,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定...
优秀探友: 139*****813 点赞
探秘探秘探秘家用户编号:63825
工伤认定申请书应该怎么写? 答:工伤申请受伤经过如下:本人XXX,于XXXX年XX月XX日,于X处因XXX原因造成X处受伤,受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木、失去知觉等,按照实际感受来写)。于XX时XX分到XX医院进行紧急救治、住院医疗,医院诊断为XXXX,治疗XX时日,康复。(同时提供医院的检查报告、门急症、住院的票据,有现场照片也可以提供...
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