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工伤认定申请书格式

2024-06-22 16:49:47 作者:是男人就别让她哭∝

工伤认定申请书格式(工伤认定申请书格式模板)

职工工伤认定申请书 申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,加围斗通扬乐物住×××市×××街,是××公司职工。 被告:××公司,地址:××××××× 法定代表人:×××任××职务 联系电话:××××××妒身请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。 事实及理由: 申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受生个它伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致××市劳动保险部门 申请人(签字):××备注:说明:1、工伤认定材料申报时应层属附以下材料:职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。 2、此表一式四份,逐级填写,待认定后,一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构,一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门,编研翻具万菜由万最片油号由工伤认定部门统一编。3、认定结果送达时间: 年 月 日 签收人:

  申请人:***,男.****年**月**日出生,汉族.籍贯.住址********* 是**公司职工。

  法定代表人:*** 任**职务

  联系电话:*************

  ***县(市)劳动保险部门

  请求劳动部门依法认定申请人在*****时间受伤工伤。

  申请人(签字):***

  事实及理由:

  此致

  申请人是****公司职工,****年*月**日被招入公司,担任***工作,在**年**月**日上班时间,因为公司发生***工作事故,,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在**市**医院住院治疗,现已治疗了***个月,花费医药费*****元。根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  被告:**公司.地址:*******************

  请求事项:


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工伤认定怎么申请书怎么写? 答:一、 工伤认定 怎么申请书怎么写? 申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街, 身份证 号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××。 被申请人:××公司,地址:×××。 法定代表人:××× 职务: 请求事项: 请求依法认定申请人在×...
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工伤申请书怎么写 答:工伤申请书 申请人XXX,性别,XXXX年XX月XX日出生,X族,家住XXXXXXXXXXX; 身份证号码: XXXXXXXXXXXXX,联系电话: XXXXXXX 申请事项:请求依法认定申请人于XXX年XX月XX日下班路途中受伤为工伤。受伤经过:XX年XX月XX日晚下班,乘坐出租车回家,行至XXX与XXX交汇路口遇红灯信号,出租车按照交通规则正常等待...
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