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意外死亡赔偿协议书

2024-06-22 23:02:17 作者:懒得热情

意外死亡赔偿协议书
   甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 职务:————
   乙方:———— ————之父, 身份证号码:——————
   ———— ,————之母,身份证号码:————
   乙方之子————系甲方单位的工人,因工作原因于————年——月——日发生工伤事故,经抢救无效于————年——月——死亡。————,——,————岁,身份证号码:——————,供养亲属及直系亲属身份情况:
   父亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;
   母亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。
   为妥善处理————工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
   一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写:————整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
   二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
   乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者————的尸体运回——————市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。
   三、付款方式和付款时间
   甲方于————年——月——日前支付乙方全部赔偿金——————元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。
   四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
   五、乙方保证在签署并协议时,确认其为————的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
   六、违约责任
   1、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币——————元(大写:——————整)作为违约金。
   2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
   七、争议解决
   甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交————仲裁委员会裁决。
   八、其他
   本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。
   甲方(盖章):
   乙方签字:
   签订时间:————年——月——日
相关工伤赔偿的法律法规:

   (三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。

   (一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

   《工伤保险条例》

   (二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;

   第三十七条 职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:


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意外事故协议书 答:意外事故协议书1 甲方(姓名):___ 身份证号码:___ 乙方(姓名):___ 身份证号码:___ 鉴于乙方于___ 年___月___日晚上___:___,在经过___时。因甲方安排工作人员对___进行维修工作,设置了临时防护措施及标识,并安排工作人员对来往行人进行规劝不能通行,乙方仍继续通过时发生意外事故。现经___医院治...
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赔偿协议书 答:赔偿协议书1 甲方:___年___月___日出生,身份证编号: 乙方:___年___月___日出生,身份证编号: 乙方系___的妻儿。___(系甲方雇工)于___年___月___日在为甲方(系___生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因___死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议: 一、因___家属来沪料理__...
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工伤赔偿一次性协议书样本5篇 答:经甲乙双方平等充分协商,就xxx(身份证号码:xxxxx)于xxxx年xx月xx日在xxxx工地意外事故死亡一事,达成以下一次性解决赔偿协议。 一、甲方支付给乙方各项赔偿款计人民币(大写)xxxx元整(xxxx),该款项包含丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、交通费、亲属办理丧事和处理事故的费用、精神损害抚慰金等因死者死亡所发生的...
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赔偿协议书 答:赔偿协议书 篇1 甲方:___ 乙方:___ 于___年___月___日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,元)。 三、上述费用...
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赔偿协议书 答:1、乙方已经清楚死者xxx的死亡属于急性心肌梗塞导致,对此没有异议(详见医院有关证明)。 2、乙方已经清楚并详细了解到死者xxx在发病至死亡期间,甲方已经及时将死者xx 甲方(盖章): 乙方(签名): 代表人(签名) 年月日 年月日 赔偿协议书8 甲方: 乙方: 年龄: 身份证号: 甲乙双方___年___月___日发生碰撞,经...
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车祸双方私了协议书 答:车祸双方私了协议书 篇1 甲方:姓名: 性别:年龄: 户籍所在地: 现在住址: 乙方:姓名: 性别:年龄: 户籍所在地: 现在住址: 事件概括:年月日 时分, 驾驶 车(牌照号 )由行至公路 公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号 )相撞,造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,...
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赔偿协议书 答:3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决,郑翔家不再从任何渠道要求其它补、赔偿; 4、郑翔右脚今后功能的完全恢复由监护人郑永福监护督促,吉梓豪家不再承担任何责任。 甲方: 郑翔监护人: 乙方: 吉梓豪监护人: 二零xx年八月十四日 赔偿协议书 篇2 甲方: 地址: 邮政编码: 电话号码: 经办人: 职务: 其他信息:...
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签死亡赔偿协议注意事项 答:法律分析:主要包括意外死亡的原因、主要经过,以及赔付金额等方面。在填写意外死亡赔偿协议书的时候一定要注意赔偿的金额等比较重要的方面一定要确定好,以免日后出现免费。只要签订,它就具有了法律效力,双方都必须按照签订的协议履行责任。法律依据:《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十四条 对交通事故...
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