劳动能力鉴定申请表如何填写 填写步骤: 1、填写工伤职工姓名。 2、填写工伤认故斗十定决定书编号。 3、填写证件类型和号码,一般填写居民身份证。 4、填写伤残部位以及时间。 5、填写联系地址。 6、填写单位信息。
扩展资料:
劳动能力鉴定程序有以下步骤:
1、 提出申请凡因工、因病需进行劳动能力鉴定的职工,用人单位应在规定时间内组织职工进行劳动能力鉴定,以书面形式向劳动鉴定委员会提出申请,益买严或处屋优具并填写《劳动鉴定申请表》。企业不提迫察所婷教降很胡迫角素出申请的,职工及其亲及引石灯属可以申请,劳动鉴定委员会调去皇答不得拒绝。
申请劳动能力鉴定所提交的材料不因申请主星扩也意体不同而有所区别。
应提供的材料主要包括:工伤认定决定书(或工伤证)使,工伤诊断证明,以及医院记载的有关负伤职工的病情、病志、治疗情况等资料(包括有关的放射材料)。
2、 进行审查:
劳动鉴定委员会办公室受理劳动鉴定的日常工作。劳动鉴定办公室律燃常委磁老长顶工作人员接到劳动鉴定申报后,应对下列事项进行审查:
(1)申请的事项是否属于劳动愿检永额盟犯继粒鉴定的内容;
(2)申统亚请的劳动鉴定是否属于本鉴定委员会受理;
(3)申请书及有关材料巴是否齐备并符合要求;
对申请书不明确,有关材料不齐备的,应指导申请人予以补充。
3、 鉴定程序:
劳动鉴定委员会办公室经审查决定受理亚案的申请,可以根据鉴定情况,选择以下程序:
(1)将申请书及报送材料分类、分科整理、登记;
(2)通知用人单位杆源析效请编承和被鉴定人有关鉴定事宜。(如:鉴定的时间、地点、注意事项等),并组织协形映速调鉴定工作;
(3)指定劳动鉴定医院、聘用劳动鉴定专家组成技术鉴定重二待粒星菜据况两爱组;
(4)劳动鉴定医院指定合格的医生根据被鉴定人受伤的部位或病情进行检查,写出诊断报告;鉴定专家组对被鉴定人及材料进行技术鉴定并写出鉴定意见;
(5)劳动鉴定委员会依据国家标准、劳动法脸茶裂演由坚游殖城非规及鉴定意见作出鉴定结论。
4、 鉴定回避:
劳动鉴定诗艺显五三件向随大委员会办公室的工作人员及劳动鉴定专家有下列情形之一的,用人单位及位布洲图子被鉴定人有权以口头或者书面方式申请其回避:
(1)是用人单位法定代表或主要负责人、被鉴定人的近亲属;
(2)与被鉴定人及用人单位有利害关系的;
(3)与被鉴定人及用人单位有其他关系可能影响公正作出鉴定结论的。
劳动鉴定委员会办公室的工作人员的回避由劳动鉴定委员会主任决定;劳动鉴定专家的回避由劳动鉴定委员会办公室负责人决定。
劳动鉴定委员会主任及办公室负责人对回避申请应七日内作出决定,并以口头或书面方式通知用人单位和被鉴定人。
5、 鉴定结论
(1)劳动鉴定委员会依据国家标准、劳动法规及鉴定意见作出鉴定结论。
(2)用人单位或被鉴定人对劳动鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以向当地劳动鉴定委员会申请复查;对复查鉴定结论不服的,可以向上一级劳动鉴定委员会申请重新鉴定。复查鉴定的最终结论由省劳动鉴定委员会作出。
(3)各级劳动鉴定委员会主任对本委员会已经作出的鉴定结论,发现确有错误,需重新鉴定的,应 提交鉴定委员会决定是否重新鉴定。决定重新鉴定的,由鉴定委员会决定撤销原鉴定结论。
在现实生活当中,很多劳动者大多数是农民工,一般是维权意识比较差和文化水平较低的弱势群体,针对这一群体我们一定要进行相关的保护措施,从小事上来体现对他们的保护制度,很多劳动者不知道工伤能力鉴定表怎样填写,以下是小编为大家整理的工伤能力鉴定表怎样填写的资料,希望可以帮助到大家
工伤劳动能力鉴定申请表
市( 区县)( 年)劳鉴第 号
申请鉴定人员信息姓名: 性别: 年龄:近期一寸免冠彩色照片
身份证件类型:1.居民身份证□ 2.其它□证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
联系电话:(手机) (固话) 联系地址: 邮编:□□□□□□
认定工伤决定书编号:
工伤证号:
受伤害部位或职业病名称:
用人单位信息单位名称:
联系地址:
邮编:□□□□□□
联系人: 联系电话:(手机) (固话)
申报事项确认申请鉴定原因:
1.工伤评残□
2.延长停工留薪期确认□
3.配置辅助器具确认□
4.其它□申请鉴定类型:1.初次鉴定□ 2.再次鉴定□ 3.复查鉴定□ 4.委托鉴定□
申请主体:1.用人单位□ 2.工伤职工或其近亲属□ 3.社会保险经办机构□
诊治医疗机构:
1.受伤及诊治过程简述:
2.目前状况:
注意事项:
一、申请工伤劳动能力鉴定,应提交以下材料:
(一)北京市工伤劳动能力鉴定申请表;
(二)《认定工伤决定书》原件和复印件;
(三)有效的医疗诊断证明,按照医疗机构病历管理有关规定复印或复制的检查、检验报告等完整的病历材料;
(四)居民身份证或者其他有效身份证明原件和复印件;
(五)申请再次鉴定的,还需提交劳动能力初次(或者复查)鉴定结论的原件和复印件;
(六)劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料
二、身份证件类型、申请鉴定原因、申请鉴定类型、申请主体等栏目,请在□内打√选择。
三、申请鉴定人员本人意见一栏,应写明是否同意申请劳动能力鉴定,表中所填内容是否真实,并由本人签字。本人因身体原因不能签字由其近亲属代为签名的,应写明签名人与申请鉴定人员本人的亲属关系,并提供关系证明。
四、用人单位意见栏应写明是否同意劳动能力鉴定,表中所填内容是否真实,并加盖单位公章。
五、填表请用钢笔或签字笔,字迹工整。
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