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工伤认定申请怎么写

2024-06-14 22:52:04 作者:旧言虐心

工伤认定申请怎么写(工伤认定申请怎么写范文)

简易版工伤认定申请书模板首先应当写明申请人与被申请人的姓名等具体个人信息;其次,写明请求事项以及事实与理由,应该具体明确表达自己的请求;最后,双方当事人签字并写明时间。

【法律依据】

根据《工伤保险条例》第五条,国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。



工伤是劳动者在工作的过程中因工作的原因而致使受伤,当劳动者被认定为工伤时,其因受伤所致损失都将由公司补偿。当劳动者因工受伤是首先要进行的就是工伤认定申请,那么工伤认定申请怎么写,以下我们就对相关规定进行说明。

一、工伤认定申请

提出工伤认定申请应当提交以下材料:

(一)职工个人的工伤认定申请书;

(二)受伤害职工的有效身份证明;

(三)劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;

(四)用人单位事故调查报告书(个人申报的不必提供);

(五)医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。

(六)用人单位的营业执照副本

属于下列情形之一的,还应当提供以下相关证明材料:

1、工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害死亡或工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害死亡的,应提交有关部门出具的死亡证明书及事故调查报告书;

2、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其他有效证明;

3、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安机关证明或其它有效证明;发生事故下落不明要求认定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的结论;

4、由于机动车事故引起的伤亡事故,提交公安交通管理部门的交通事故认定书或相关处理证明;

5、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;

6、属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交事发地县级以上有关部门出具的有效证明;

申请书劳动局有统一表格,到时自行填写即可.

二、工伤认定申请书范本

工伤认定申请书

申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。

被申请人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××任××职务

联系电话:××××××

请求事项

请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):××

××××年××月××日

综上所述,我们可以知道工伤认定申请怎么写,受伤劳动者作为申请人,被申请人为用人单位,申请要对当事人进行简要的介绍,同时也要说明受伤的原因以及劳动者与用人单位之间存在雇佣关系。公司认定的申请单位为用人单位所在地的劳动和社会保障局,也就是说工伤认定单位是劳动行政部门


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探秘探秘探秘家用户编号:44324
工伤认定申请表怎么填写 答:【法律分析】:有下列注意事项:1.要用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改。2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。3.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。4.受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。【法律依据】:《中华人民共和国社会...
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工伤认定申请书怎么写?工伤认定申请书范文? 答:认定申请书 申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××。被申请人:××公司,地址:×××。法定代表人:×××任××职务 联系电话:××× 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受...
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探秘探秘探秘家用户编号:87156
个人申请工伤认定书怎么写 答:法律分析:1、首先写明申请人信息。2、请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。3、说明事实与理由:据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对某某的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。4、结尾:此致某某区劳动争议仲裁委员会。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十六条 ...
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工伤认定申请表怎样填写 答:综上所述,工伤认定申请表的填写方法包括使用钢笔或签字笔填写,确保字迹工整、清晰,不得有涂改;申请人为用人单位或工会组织时,在名称处加盖公章;在伤害部位一栏中详细填写受伤的具体部位;受伤害经过简述中要写明事故发生的时间、地点、当时所从事的工作、受伤害的原因以及伤害部位和程度;职业病患者需...
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工伤认定申请书应该怎么写? 答:工伤申请受伤经过如下:本人XXX,于XXXX年XX月XX日,于X处因XXX原因造成X处受伤,受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木、失去知觉等,按照实际感受来写)。于XX时XX分到XX医院进行紧急救治、住院医疗,医院诊断为XXXX,治疗XX时日,康复。(同时提供医院的检查报告、门急症、住院的票据,有现场照片也可以提供...
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探秘探秘探秘家用户编号:30253
工伤认定申请表里的申请事项怎么填写 答:法律分析:工伤认定申请表如何填写申请事项. 工伤认定申请表里申请事项根据自己的实际情况书写即可。. 填表说明: 1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。. 2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、诊断时间一栏, 职业病 者,按职业病确诊...
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