非法行医案辩护词
尊敬的审判长、审判员：
海南xx律师事务所接受本案被告人陈某亲属的委托，指派我担任被告人的辩护人参与本案的诉讼活动。通过阅卷、会见被告人、参加法庭调查，刚才又认真听取了公诉人发表的公诉意见，使我对本案的法律事实有了清楚的了解。现发表如下辩护意见：
一、琼医鉴2006-009号医疗事故技术鉴定书不具有证据力，不能作为定案的根据
公诉机关是以被告人涉嫌非法行医罪提起公诉的，对于被告人的医疗行为是否是造成患者王某死亡后果的原因，只有通过司法鉴定即尸检才能得到科学结论，在此基础上才能对被告人定罪量刑，在适用法律上应属于刑事法律调整的范围。而医学会组织进行的鉴定是“医疗事故技术鉴定”，是针对医疗过程中发生的患者人身损害事故确定是否属于医疗事故而进行的，属于民事法律和行政法律范畴内的行为。根据《全国人民代表大会常委委员会关于司法鉴定管理问题的决定》第三条及《海南省司法厅关于司法鉴定机构和司法鉴定人的公告》（2006年 月 日发布）的内容可知，海南省医学会并不是法定的司法鉴定机构。2002年7月31日卫生部发布的《医疗事故技术鉴定暂行办法》第13条第5项规定：非法行医造成患者身体健康损害的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定。另外，海南省医学会的琼医鉴2006-009号医疗事故技术鉴定书是在没有明确王某具体死因的情况下作出的，该鉴定结论是建立在推论及假设判断的基础之上，缺乏事实依据。
上述内容足以说明，琼医鉴2006-009号医疗事故技术鉴定书是不合法的，不具有证据力，不能作为认定被告人的医疗行为与患者王某的死亡存在一定的因果关系的根据。
二、公诉机关指控被告人非法行医致人死亡的事实不清，证据不足
通过刚才的法庭调查可知，王某在被告人处就诊后就回家，相隔约一个小时才到农垦三亚医院治疗，在该医院停留了约五个小时才在病床上死亡，该医院接诊时并没有对王某实施抢救措施，至今没有进行尸检。据此，辩护人认为本案存在以下疑点：1、王某在家期间有无吃药及饮食？ 2、如果被告人的诊疗造成王某血糖急剧升高、血压下降、酮症酸中毒，那为什么农垦三亚医院接诊时不进行紧急抢救？ 3、王某死亡后，在死因不明的情况下，其家属为什么不同意进行尸检，本案是否另有隐情？4、三亚市公安局以被告人涉嫌非法行医罪立案侦查，为何不依法进行尸检确定死因，而向三亚市医学会申请进行医疗事故技术鉴定？在上述合理疑点不能排除之前，公诉机关凭一个由省医学会作出的医疗事故技术鉴定结论，就认定被告人非法行医致王某死亡进而要求追究被告人的刑事责任。这是极不严谨的，也是极其错误的。理由为：其一，根据医学原理，造成酮症酸中毒的原因有很多种，且短时间内不易形成酮症酸中毒；其二，王某从身体出现不适到在农垦三亚医院病床上死亡，这有一个病情加重、恶化的过程，而这个过程主要发生在王某被送入农垦三亚医院以后。因此，只有在确认王某被送入农垦三亚医院以后的这段时间内，农垦三亚医院的确实施了积极、正确的抢救措施，最后因抢救无效而死亡，并且通过法定程序进行尸检确定死因后，才能认定王某的死亡是否系被告人非法行医所致的结果。因为这不仅对正确认定被告人是否应负刑事责任有着重大影响，而且也直接影响着对被告人的民事责任的认定。
据上，根据疑点利益归于被告人的刑事法律原则，辩护人认为，指控被告人非法行医致王某死亡的事实不清，证据不足。
三、被告人的非法行医行为没有达到情节严重的程度
“情节严重”是非法行医罪的要件之一。司法实践中，所谓“情节严重”是指屡教不改，长期从事非法行医且骗取大量钱财或者使多人身体受到损害的情形。
从本案的实际情况看，被告人是一个62岁高龄的老人，身体患有高血压、冠心病、糖尿病等多种严重疾病。其诊所也是在其所属单位解体后，不能发放工资的情况下，为了养家糊口而开设的。可见其主观上是为了利用自己的“一技之长”挣些钱贴补家庭生活，对非法行医的性质及危害后果认识上比较模糊。从客观方面看，被告人从事医务工作三十多年，并非不懂医术而非法行医，其非法行医的危害性与不懂医术而非法行医有重大差别；被告人开设诊所期间，没有发生过任何医疗纠纷，没有被投诉或者受到过卫生行政主管部门的行政处罚。本案发生后，三亚市卫生局依法对被告人的非法行医行为进行了全面调查，最终作出了对被告人处于1000元罚款的行政处罚。上述内容充分反映了本案被告人非法行医所造成的社会危害性的有限范围和有限程度。
另外，被告人到案后，如实供述了自己的非法行医行为，并积极配合公安机关、公诉机关查清本案事实。在今天的庭审过程中，被告人对被指控的无证行医的事实没有异议。可见其具有明显的悔罪表现。
基于上述事实，辩护人认为，被告人对本案的违法犯罪行为已有了深刻反省，其自身也不具有社会危险性，其在本案中的非法行医行为没有达到情节严重的程度。
综上所述，琼医鉴2006-009号医疗事故技术鉴定书不具有证据力，不能作为定案的根据；公诉机关指控被告人非法行医致王某死亡的事实不清，证据不足；被告人的非法行医行为没有达到情节严重的程度。因此，辩护人恳请法庭对被告人免于刑事处罚。
上述辩护意见，供参考，并望采纳。
辩护人：xxx律师
二00七年一月二十六日
